患者男，31岁，因“腹胀，活动后心悸、气短半年”来诊。
来源 :焚题库 2022-08-01
中共享题干题患者男，31岁，因“腹胀，活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎，拟行全麻下心包剥脱术。
单选题第1题关于患者术前准备，叙述错误的是
A.静脉补充清蛋白
B.尽快抽尽胸腔积液
C.给予利尿剂
D.尽量抽尽腹腔积液
E.改善心功能
参考答案：D
答案解析：
单选题第2题关于麻醉诱导，叙述错误的是
A.氯胺酮有兴奋交感神经作用，增加心肌耗氧量，不适于该患者全麻诱导
B.诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则
C.避免血压下降
D.避免心动过缓
E.如患者不能平卧，可考虑清醒表面麻醉下气管内插管
参考答案：A
答案解析：
单选题第3题关于麻醉管理，叙述错误的是
A.因心功能较差，术中可应用洋地黄制剂
B.心包剥离过程中应严密观察，严重室性心律失常可静脉注射利多卡因
C.为保证循环稳定，应快 速、足量补液
D.术中低血压，可持续泵注多巴胺
E.机械通气潮气量避免过大，以防阻碍回心血量，引发低血压
参考答案：C
答案解析：
涉及考点
麻醉(副高)考试大纲
疾病与麻醉（共用题干单选题1）
