患者男，43岁，因“躯干红斑、水疱伴口腔糜烂1年余”来诊
来源 :焚题库 2021-10-10
中共享题干题 患者男，43岁，因“躯干红斑、水疱伴口腔糜烂1年余”来诊。1年前无明显诱因口腔黏膜出现糜烂伴疼痛，继而胸背部出现红斑、水疱，水疱疱壁薄，迅速糜烂、结痂。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体：口腔颊、腭部黏膜可见3～4处直径1～2 cm的红色糜烂面；胸背部散在钱币大小的红斑及糜烂面，部分表面可见绿豆大小水疱，疱壁薄，内容物清，尼氏征（＋）。血、尿常规正常。ECG、胸部X线片正常。
不定项选择题第1题诊断首先考虑为
A.寻常型天疱疮
B.大疱性类天疱疮
C.重症多形红斑
D.获得性大疱性表皮松解症
E.疱疹样皮炎
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第2题如完善相关检查，下列最不可能出现的情况是
A.IF：抗表皮棘细胞间IgG（＋）
B.组织病理学：棘层松解，表皮内裂隙或水疱
C.DIF：IgG和C3在基底膜带沉积
D.低蛋白血症
E.ELISA检测到Dsg3抗体
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题该疾病的首选治疗方法是
A.单纯支持治疗和外用糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.静脉使用免疫球蛋白
D.系统使用糖皮质激素
E.血浆置换
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第4题该疾病可能引起的并发症不包括
A.肺部感染
B.电解质紊乱
C.眼部瘢痕形成导致失明
D.败血症
E.肾小球肾炎
参考答案：C
答案解析：无
