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患者男,35岁,因“发热2周,头痛、呕吐、复视1 d”入院

来源 :焚题库 2022-07-13

共享题干题 患者男,35岁,因“发热2周,头痛、呕吐、复视1 d”入院。患者起病前曾到林区工作勘察。查体:T 38 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 125/80 mmHg。意识清楚;双眼结膜无充血;大腿内侧见一个直径约4 cm环形淡红色斑;颈有抵抗,Kernig征(+)。血常规:WBC 6.1×109/L;脑脊液检查:有核细胞100×106/L,以单核细胞为主,蛋白质轻度升高,糖正常;血清Bb-IgM(+)。

不定项选择题第1题该患者最可能的诊断为

A.细菌性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.脑型疟疾

D.隐球菌性脑膜炎

E.洛基山斑点热

F.莱姆病

G.流行性斑疹伤寒

参考答案:F

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不定项选择题第2题关于本病的临床表现,叙述错误的是

A.临床表现可分为3期

B.一期特征性损害为慢性游走性红斑

C.二期损害主要为慢性关节炎

D.关节炎为非对称性损害,多累及掌跖关节

E.神经系统损害常见脑膜炎、脑炎、脑神经炎

F.心脏受累多见房室传导阻滞

参考答案:

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不定项选择题第3题莱姆病检查可取的组织标本不包括

A.病灶皮肤

B.肿大淋巴结

C.关节滑膜

D.肝

E.脾

F.脑脊液

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