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患者女性,38岁。停经37天时阴道出血量增多。B超提示

来源 :焚题库 2022-05-26

共享题干题患者女性,38岁。停经37天时阴道出血量增多。B超提示:难免流产。急诊清宫,未见绒毛组织。清宫后仍有少量阴道流血、无腹痛及发热。停经55天时阴道出血量明显增多伴头昏,急诊入院。B超:宫腔内2.2cm×15cm不规则团块,内有不规则液性暗区,宫颈明显增大,回声欠均匀,前后径4.2cm,盆腔有0.6cm液性暗区,估计出血量超过1000ml,2年前刮宫产一女活婴。

不定项选择题第1题可能的诊断是

A.绒癌

B.宫颈妊娠

C.胎盘部位滋养细胞肿瘤

D.上皮样滋养细胞肿瘤

E.失血性休克

F.人流不全葡萄胎

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不定项选择题第2题应给的处理是

A.再次清宫

B.止血药

C.输血

D.缩宫素10U静脉滴注、肌注

E.快 速补液

F.多巴胺20mg+5%葡萄糖500ml静脉滴注

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不定项选择题第3题经抢救后仍有阴道流血,可以采取的措施是

A.栓塞后宫腔镜下吸出胎囊,电凝止血

B.MTX20mg,每日肌注连用五天

C.MTX50mg肌注

D.双侧子宫动脉栓塞术

E.子宫次全切除术

F.立止血1000U静点

G.急诊行全子宫切除术

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