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男性66岁胰十二指肠切除术后第二天既往有2型糖尿病史手术当日液体入量5800ml

来源 :焚题库 2022-04-08

共享题干题男性,66岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往有2型糖尿病史,手术当日液体入量5800ml,出量5000ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。

不定项选择题第1题该患者少尿的原因最可能为

A.急性肾功能衰竭(肾前性)

B.严重血容量不足

C.急性肾功能衰竭(肾性)

D.糖尿病肾病

E.急性肾功能衰竭(肾后性)

参考答案:B

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不定项选择题第2题其治疗重点首先应考虑

A.血液透析治疗

B.腹膜透析治疗

C.积极扩容,纠正酮症酸中毒

D.呋塞米100mg静脉输入

E.严格控制入量,量出为入

参考答案:C

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不定项选择题第3题该患者高钾血症的纠正,最佳措施为

A.立即给予胰岛素皮下注射

B.适量快速输注葡萄糖溶液,并予中和量胰岛素

C.阳离子交换树脂口服或保留灌肠

D.10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)

E.5%碳酸氢钠溶液250ml快速静脉滴注

参考答案:B

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答案解析:

涉及考点

普通外科学(正高)考试大纲(2018)

章节练习

水、电解质代谢和酸碱平衡

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