男性66岁胰十二指肠切除术后第二天既往有2型糖尿病史手术当日液体入量5800ml
来源 :焚题库 2022-04-08
中共享题干题男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往有2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量<300ml/d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（+），血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/L。
不定项选择题第1题该患者少尿的原因最可能为
A.急性肾功能衰竭（肾前性）
B.严重血容量不足
C.急性肾功能衰竭（肾性）
D.糖尿病肾病
E.急性肾功能衰竭（肾后性）
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题其治疗重点首先应考虑
A.血液透析治疗
B.腹膜透析治疗
C.积极扩容，纠正酮症酸中毒
D.呋塞米100mg静脉输入
E.严格控制入量，量出为入
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题该患者高钾血症的纠正，最佳措施为
A.立即给予胰岛素皮下注射
B.适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素
C.阳离子交换树脂口服或保留灌肠
D.10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注（>2小时）
E.5%碳酸氢钠溶液250ml快速静脉滴注
参考答案：B
答案解析：无
涉及考点
普通外科学（正高）考试大纲（2018）
章节练习
水、电解质代谢和酸碱平衡
