农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服
来源 :焚题库 2022-01-06
中共享题干题农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”，1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d，肌内注射“抗生素”4d后热退，其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力，不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳，易哭闹，多汗，未再出现发热及腹泻；至今仅足背可做轻微背伸运动。查体：营养发育中等；心、肺无异常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；双上肢活动自如，双下肢肌张力减低，以左侧明显，腱反射消失，病理反射阴性。
不定项选择题第1题可能性最大的诊断是
A.坐骨神经损伤
B.急性播撒性脑脊髓炎
C.周围神经病
D.急性感染性多发性神经根炎
E.脊髓灰质炎
F.横断性脊髓炎
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题为明确诊断，应进行的检查项目包括
A.脑血流图
B.脑电图
C.脊髓MRI
D.颅脑和脊髓MRI
E.粪便病毒分离
F.血或脑脊液病毒分离
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题目前可采取的治疗措施包括
A.静脉注射适量50%葡萄糖液和维生素C以减少神经水肿
B.糖皮质激素
C.注射加兰他敏可提高肌肉张力
D.静脉用免疫球蛋白
E.瘫痪肢体的功能训练
F.将瘫痪肢体置于功能位以防止畸形
G.针刺疗法＋按摩
H.抗生素预防感染
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题目前可能出现的并发症有
A.呼吸肌麻痹
B.褥疮
C.脑水肿
D.骨质脱钙
E.肝功能不良
F.尿路感染
G.肺炎
H.心肌损害
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
儿童保健（正高）考试大纲
强化练习
儿童常见疾病防治
