共享题干题 患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×10／L，N89%，L11%。

【不定项选择题】第 1 题目前患者首先还须行哪项检查

A.肺功能检查

B.胸片

C.胸部CT

D.支气管纤维镜检查

E.超声心动图

正确答案：B

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【不定项选择题】第 2 题患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为

A.肺结核

B.社区获得性肺炎

C.医院获得性肺炎

D.肺癌

E.肺栓塞

正确答案：C

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【不定项选择题】第 3 题为确定患者致病菌，需行

A.尿液培养

B.大便培养

C.咽拭子培养

D.痰液培养

E.胸水培养

正确答案：D

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【不定项选择题】第 4 题合格的痰培养标本筛选要求是

A.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>10个，白细胞>25个

B.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>15个，白细胞<25个

C.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个，白细胞>25个

D.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个，白细胞<25个

E.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<25个，白细胞>10个

正确答案：C

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【不定项选择题】第 5 题该患者痰培养出铜绿假单胞菌，治疗首选

A.头孢他啶

B.红霉素

C.青霉素钠

D.去甲万古霉素

E.伊曲康唑

正确答案：A

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【不定项选择题】第 6 题如患者经治疗后病情继续恶化，且出现嗜睡，血气分析：pH7.25，PO57mmHg，PCO70mmHg，血压83／60mmHg，目前诊断为

A.休克

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.脑卒中

E.重症肺炎

正确答案：E

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相关知识：（四）呼吸道疾病