男性38岁全身多发性周围关节疼痛反复发作4年余发作时伴有晨僵现象
来源 :焚题库 2019-01-18
中共享题干题男性，38岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻。检验：RF(+)，拟诊为类风湿关节炎。
单选题第1题关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确
A.RA发病和免疫反应有关
B.RA最基本病理变化是滑膜炎
C.血中类风湿因子本质是IgM抗体
D.类风湿因子阳性具有确诊价值
E.高滴度RF提示预后较差
参考答案：C
单选题第2题关于该患者的关节病变下列哪项不正确
A.受累关节大多呈对称分布
B.外周关节受累以双手关节为多见，尤其是远端指间关节
C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D.关节周围组织常同时受累
E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定
参考答案：B
单选题第3题为减少疾病活动性，控制疾病进展，宜首选的治疗是：
A.吲哚美辛（消炎痛）
B.糖皮质激素
C.硫代葡萄糖金
D.环磷酰胺
E.氯喹
参考答案：C
单选题第4题［假设信息］假如体检时该患者脾肋下4指，白细胞3.0×10
/L，中性粒细胞0.30(30%)，淋巴细胞0.60(60%)，M 0.10(10%)。应诊断为：
A.类风湿关节炎合并脾功能亢进
B.Felty Syndrome（费尔蒂综合征）
C.成年型Still病
D.Refer综合征
E.粒细胞缺乏症
参考答案：B
涉及考点
主治医师内科考试大纲
二、相关专业知识
（六）风湿与临床免疫学