共享题干题 女性，28岁，因停经42天， 阴道点滴流血1天就诊。G P，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。

【不定项选择题】第 1 题提问1：为明确诊断首先应做的检查有哪些

A.妇科B超

B.妇科检查

C.尿妊娠试验

D.血AFP

E.血HCG

F.凝血四项

G.宫腔镜

H.腹腔镜

I.女性激素检查

正确答案：A、B、C、E

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【不定项选择题】第 2 题提问2：询问病史，患者孕前曾行常规妇科检查，未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别

A.功血

B.不全流产

C.先兆流产

D.葡萄胎

E.侵蚀性葡萄胎

F.绒癌

G.异位妊娠

H.宫颈癌

I.子宫内膜癌

正确答案：A、B、C、F、G

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【不定项选择题】第 3 题提问3：查体：阴道少量血迹，出血来自宫腔，子宫前位增大，如孕40天大小，双附件未及明显异常，尿妊娠试验(+)，B超：宫内可见一约2. 0cm×1.5cm× 1.3cm妊娠囊，可探及胎芽及胎心搏动，临床诊断是

A.早孕

B.先兆流产

C.不全流产

D.难免流产

E.稽留流产

F.瘢痕子宫

G.子宫肌瘤

正确答案：A、B、F

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【不定项选择题】第 4 题提问4：患者已有一女儿，要求流产，已查肝功正常，无哮喘、青光眼等病史，较好的流产方式是

A.复方口服避孕药

B.三相口服避孕药

C.单用米非司酮

D.单用米索前列醇

E.米非司酮+米索前列醇

F.负压吸宫术

G.钳刮术

H.依沙吖啶

正确答案：E

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【不定项选择题】第 5 题提问5：经与患者充分沟通，患者同意药物流产，患者咨询可能出现并发症有

A.恶心、呕吐

B.药流不全

C.药流失败

D.流血时间长、贫血

E.感染

F.继发不孕

G.乳量减少

H.药物乳汁分泌

I.子宫穿孔

正确答案：A、B、C、D、E、F、G、H

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【不定项选择题】第 6 题提问6：患者流产完全后，咨询可采用的避孕方式，最佳的是

A.复方短效口服避孕药

B.三相短效口服避孕药

C.速效避孕药

D.紧急避孕药

E.长效避孕针

F.避孕贴剂

G.安全期

H.阴茎套

I.宫内节育器

正确答案：H

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【不定项选择题】第 7 题提问7：患者要求采用宫内节育器避孕，询问放置后可能出现的不良反应有

A.月经异常

B.腰腹痛

C.阴道分泌物过多

D.节育器材料过敏

E.节育器嵌顿、移位

F.节育器残留、断裂

G.宫内感染

H.带器妊娠

正确答案：A、B、C、D、E、G、H

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