患者男性42岁已婚已育主诉右侧阴囊肿痛1个月就诊
来源 :焚题库 2021-01-04
中不定项选择题第1题该患者可选择的治疗方案包括( )
A.睾丸肿块活检后结束手术,等待病理结果决定进一步治疗方案
B.终止手术,待进一步行肿瘤标志物、CT检查后再定手术方案
C.睾丸部分切除,等待病理结果决定进一步治疗方案
D.睾丸部分切除送冰冻病理,如冰冻病理提示睾丸肿瘤,行根治性睾丸切除术
E.改腹股沟切口行根治性睾丸切除术
F.根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题术后需进行哪些检查( )【提示】该患者术中冰冻病理提示:睾丸精原细胞瘤,行根治性睾丸切除术。
A.血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)
B.腹部和盆腔CT检查明确有无转移
C.PET-CT检查
D.胸部CT检查
E.骨扫描
F.阴囊MRI检查
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者的后续治疗方案包括( )【提示】该患者腹盆部CT检查提示:腹膜后多发淋巴结转移,最大径2.5cm;胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG正常,LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。
A.腹膜后淋巴结清扫术
B.单或双周期卡铂辅助化疗
C.标准放射野放疗
D.3~4疗程以顺铂为中心的联合化疗
E.标准野联合同侧髂腹股沟区域、原阴囊手术瘢痕的放疗
F.严密监测
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题后续治疗包括( )【提示】该患者选择行4个疗程的EP化疗,2个疗程化疗后再次评估,血AFP、HCG正常,LDH下降至正常,腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结略增大,最大直径4cm,PET-CT检查阳性。
A.改行联合挽救性化疗方案(VIP方案)
B.完成目前化疗方案后再评估
C.如无手术禁忌,行残余肿瘤切除术
D.放疗
E.密切监测
F.高剂量联合化疗+自体造血干细胞移植
参考答案:
答案解析:无
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