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患者男性,38岁。从高处坠落5小时送至医院。主诉背部疼痛,头痛及双下肢

来源 :焚题库 2021-04-23

共享题干题患者男性,38岁。从高处坠落5小时送至医院。主诉背部疼痛,头痛及双下肢不能活动,感觉丧失。患者头部有2cm×3cm伤口伴出血,面部大面积擦伤。查体:双下肢无短缩和旋转畸形,骨盆挤压分离试验(-)。

不定项选择题第1题诊断时首先考虑的可能是

A.股骨颈骨折

B.骨盆骨折

C.脊柱骨折伴脊髓损伤

D.腹部闭合性损伤

E.双下肢骨折

F.肋骨骨折

G.颅脑损伤

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不定项选择题第2题会加重病情的搬运方法是

A.两人将其躯干成一体平托至木板上

B.三人分别抬其头和两腿放于担架上

C.一人用一手抱颈,另一手抱腿放于担架上

D.两人架其上肢助其走上担架车

E.一人抬头,另一人抬足放于木板上

F.背负患者

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不定项选择题第3题患者首先要做的检查是

A.头部CT

B.腹穿

C.心电图

D.B超

E.脊柱MRI检查

F.脑脊液穿刺检查

G.X线片

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不定项选择题第4题X线检查的特征性表现有

A.脊椎间半脱位

B.脊椎旁肌痉挛使颈椎丧失了正常的前凸弧,上述各种表现在屈曲位摄片时更为明显

C.棘突间间隙增宽

D.骶髂关节骨性 强直,椎间隙边缘的桥样骨赘

E.胸椎可有楔形变,腰椎可呈上下面凹陷,呈鱼尾椎

F.下一节椎体前上方有微小突起表示有轻微的脊椎压缩性骨折

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不定项选择题第5题此病的治疗原则有

A.解除疼痛

B.早期治疗

C.修复断裂的脊髓

D.预防及治疗并发症

E.解除压迫

F.稳定脊柱

G.功能重建与康复

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不定项选择题第6题手术的目的是

A.整复骨折与脱位

B.部分脊髓或马尾损伤者,可手术中修复

C.内固定稳定骨折

D.解除脊髓或神经根的压迫

E.手术中可直接给予神经营养药物

F.修复断裂的脊髓

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不定项选择题第7题提示:经治疗5天后,双下肢感觉恢复不理想。此时需注意的并发症是

A.肌肉萎缩

B.肠梗阻

C.压疮

D.应激性溃疡

E.关节僵硬

F.肺部感染

G.足下垂

H.骨质疏松

I.泌尿系感染

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