患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d
来源 :焚题库 2021-06-23
中共享题干题患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。
不定项选择题第1题最可能的诊断是
A.2型糖尿病
B.慢性胃炎
C.结肠癌
D.冠心病
E.慢性胰腺炎
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第2题为了确诊,首选的检查是
A.上腹部CT及肝功能
B.促胰液素-促胰酶素试验
C.肠镜
D.心电图
E.ERCP
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题确诊前,下列对症治疗正确的是
A.补充胰酶,同时抑酸
B.用胰岛素治疗,严格控制血糖
C.口服环丙沙星
D.给予硝酸甘油
E.口服蒙脱石散
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第4题此刻诊断应考虑(提示: 上腹部CT报告:肝、脾形态及大小未见异常。胰腺轮廓异常,胰管变形,胰头见4cm不规则占位病变,增强未见明显强化。经胰酶及奥美拉唑治疗5d,患者腹泻症状改善,空腹血糖9mmol/L。)
A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.胰腺内分泌肿瘤
D.结肠癌胰腺转移
E.壶腹周围癌
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题在前述治疗的基础上,更为合理的检查是
A.糖化血红蛋白、CA19-9
B.EUS引导的FNA、糖耐量
C.十二指肠镜、CA19-9
D.MRCP、CA19-9
E.ERCP,CA19-9
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
消化内科学(副高)考试大纲
强化练习
胰腺疾病