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女,32岁,既往体健,妊娠37周,突发头痛,视物不清3天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次来院

来源 :焚题库 2017-10-12

共享题干题 女,32岁,既往体健,妊娠37周,突发头痛,视物不清3天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次来院。

【不定项选择题】第 1 题提示:查体:体温36.3℃,呼吸20次/分,脉搏96次/分,血压144/92mmHg,瞳孔等大,对光反射好,水肿(+++),神经系统检查无定位性体征及病理反射。宫高32cm,腹围101cm,胎位左枕前,胎心156次/分。对该患者的诊断有意义的检查有

A.脑电图

B.尿常规

C.肌电图

D.脑CT

E.眼底检查

F.肝胆超声

正确答案:B、D、E

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【不定项选择题】第 2 题提示:眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出,脑CT(-),尿蛋白(++),入院后突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟后逐渐清醒,BP 166/110mmHg。最可能的诊断为

A.妊娠合并癫痫

B.高血压危象

C.产前子痫

D.妊娠合并癔症性抽搐

E.妊娠合并脑内出血

F.妊娠合并蛛网膜下腔出血

正确答案:C

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【不定项选择题】第 3 题首选紧急处理措施为

A.肌注654-2

B.肌注安定

C.静脉滴注甘露醇

D.静脉滴注硫酸镁,镇静剂

E.静脉注射肼苯哒嗪

F.肌注冬眠1号

正确答案:D

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【不定项选择题】第 4 题提示:入院治疗8小时未再抽搐,血压156~180/110~126mmHg,肛查宫颈管未消失,宫口未开,骨盆未见异常。恰当的处理有

A.人工破膜引产

B.即刻剖宫产终止妊娠

C.静脉滴注缩宫素,促宫颈成熟

D.25%硫酸镁静滴,注射利血平

E.降压治疗,等待自然分娩

F.治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊娠

正确答案:B

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【不定项选择题】第 5 题提示:在准备手术过程中,患者出现突发性腹痛,并有少量阴道出血,查体:血压148/96mmHg,宫高32cm,腹围102cm,强直性宫缩,有压痛可疑,胎位不清,胎心率182次/分。阴道少量流血,肛查宫颈管未消失,宫口未开。目前考虑出现的情况有

A.急性胎儿窘迫

B.阴道静脉曲张破裂

C.胎盘早剥

D.前置胎盘

E.不协调性子宫收缩过强

F.子宫破裂

正确答案:A、C

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