共享题干题患者女性，35岁，因“左下后牙自发痛、夜间痛3天”来诊。口腔检查：左下5面银汞充填体，颊侧牙颈部深楔状缺损，远中探及深牙周袋，冷、热测试引起剧烈疼痛，并放射至左侧面颊部。X线片：左下5冠部高密度充填物影近髓，远中牙槽骨垂直吸收至根尖1/3区，根尖周未见明显异常。

不定项选择题第1题对患牙的诊断为

A.继发龋

B.急性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.急性根尖周炎

E.慢性根尖周炎

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第2题细菌感染该患牙牙髓的途径最不可能为

A.银汞充填前未去净的细菌通过牙本质小管感染

B.口腔细菌通过楔状缺损处侵入牙髓

C.通过引菌作用引起牙髓感染

D.细菌经牙周袋通过根尖孔感染牙髓

E.细菌经侧支根管侵入牙髓

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第3题针对患牙的治疗，正确的是

A.从楔状缺损处开髓行根管治疗

B.磨除原充填物行安抚治疗

C.磨除原充填物，从面开髓行根管治疗

D.干髓术

E.塑化治疗

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第4题根管治疗后1年，患牙持续咬合不适，从该患牙根管检出的细菌最可能是

A.普氏菌

B.消化链球菌

C.真杆菌

D.粪肠球菌

E.卟啉单胞菌

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第5题拟行根管再治疗，可引起根尖周炎的物理因素是

A.根管预备时器械超出根尖孔

B.过氧化氢溶液加压冲洗引起皮下气肿

C.根管内放置过多酚类制剂

D.使用大锥度器械预备根管

E.根管预备时没有及时冷却

参考答案：A

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答案解析：无

涉及考点

口腔内科学（正高）考试大纲

口腔内科章节练习

牙体牙髓病学

牙髓病和根尖周病