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患者,女性,大学生,23岁

来源 :焚题库 2021-10-22

共享题干题患者,女性,大学生,23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查体:体型消瘦,皮肤潮湿,双眼稍突,甲状腺2度肿大,心率110次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双手平举震颤(+),胫前无水肿。

不定项选择题第1题为明确诊断可进一步行的检查是

A.FT3、FT4、TSH

B.TG、TP0抗体

C.OGTT

D.胸片

E.心脏超声、心电图

F.甲状腺超声

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题如果FT3、FT4均明显升高,TsH降低,TG、TPO抗体正常,可诊断

A.亚急性甲状腺炎

B.桥本氏甲状腺炎

C.地方性甲状腺肿

D.心肌炎

E.甲状腺功能亢进症

F.贫血

参考答案:E

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不定项选择题第3题如果该患者使用甲巯咪唑2周后复查WBC2.8×109/L,N60%,可选用的治疗药物为

A.甲巯咪唑

B.卡比马唑

C.丙硫氧嘧啶

D.升白胺

E.甲状腺激素

F.叶酸

参考答案:D

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不定项选择题第4题如果该患者使用甲巯咪唑10mg/d,2个月后复查FT3、FT4恢复正常,TSH仍低但较前稍好转,进一步治疗为

A.停用甲巯咪唑,改用I131

B.停用甲巯咪唑,择期行甲状腺切除手术

C.加用甲状腺激素治疗

D.永久停药

E.减小甲巯咪唑剂量,嘱患者1个月后复查FT3、FT4、TSH,进一步调整用药

F.暂停使用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶

参考答案:E

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