患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天
来源 :焚题库 2021-10-08
中共享题干题患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次/分，呼吸65次/分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L，中性粒细胞90%。患儿诊断为肺炎合并心衰。
不定项选择题第1题该患儿首要的护理诊断是
A.体温升高
B.有腹胀的可能
C.气体交换受损
D.营养失调
E.体液不足
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题对该患儿的具体护理措施，不妥的是
A.密切观察患儿体温
B.保持呼吸道通畅，给氧
C.保持室内适当的温度和湿度
D.半卧位保持安静，尽量减少刺激
E.经常帮助患儿翻身，拍背，进行体位引流
参考答案：E
答案解析：无
