男,13岁,奔跑时跌倒上臂伸直位手掌部着地,伤后肘部疼痛、畸形、屈伸不能
来源 :焚题库 2022-04-06
中共享题干题男,13岁。奔跑时跌倒上臂伸直位手掌部着地,伤后肘部疼痛、畸形、屈伸不能。
不定项选择题第1题此时最可能的诊断是()。
A.肘关节前脱位
B.肘关节后脱位
C.桡骨头半脱位
D.肱骨髁上骨折
E.尺骨鹰嘴骨折
参考答案:B
答案解析:①考查肘关节后脱位、肱骨髁上骨折及尺骨鹰嘴骨折的鉴别诊断,题干给出的是肘关节屈伸不能,可理解为弹性固定,故答案为B;②肘关节后脱位时肘后三角必然改变,故答案为A;③从简单实用的角度考虑,普通X线平片诊断脱位已经足够,故答案为A;④肘关节后脱位很少复位失败者,且手术切开可加肘部的损伤性骨化等并发症的发生,故答案为E。
不定项选择题第2题在查体时不可能存在的体征是()。
A.肘后三角正常
B.肘关节弹性固定
C.尺骨鹰嘴隆起
D.肘关节前方饱满
E.肘关节半屈曲位
参考答案:A
答案解析:
不定项选择题第3题进一步检查首选()。
A.X线平片
B.CR
C.CT
D.MRI
E.ECT
参考答案:A
答案解析:
不定项选择题第4题治疗方案中错误的是()。
A.肘关节半屈曲位手法复位
B.肘关节屈曲90°位固定
C.循序渐进功能锻炼
D.及时进行影像学复查
E.手术治疗
参考答案:E
答案解析: