男性,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰
来源 :焚题库 2017-10-09
中【不定项选择题】第 1 题提问:该病例最可能的诊断是
A.肺炎衣原体肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.流感嗜血杆菌肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
F.金葡菌肺炎
G.嗜肺军团菌肺炎
正确答案:C
【不定项选择题】第 2 题提示:若此病考虑为肺炎球菌肺炎。提问:其病理改变分期为
A.充血期
B.红肝变期
C.灰肝变期
D.机化期
E.消散期
F.渗出期
正确答案:A、B、C、E
【不定项选择题】第 3 题提问:该肺炎可出现的并发症有
A.胸膜炎
B.心包炎、心肌炎
C.机化性肺炎
D.末梢循环衰竭
E.脑膜炎
F.感染性休克
正确答案:A、B、C、D、E、F
【不定项选择题】第 4 题提问:该病例最可能的典型X线征象是
A.大叶实变
B.支气管周围炎
C.跨叶段的肺浸润
D.肺叶浸润伴空洞形成
E.散在多发性浸润
F.肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征
正确答案:A、F
【不定项选择题】第 5 题提问:该肺炎合并感染性休克时的治疗措施有
A.补充血容量,纠正休克
B.大剂量青霉素
C.保暖、高流量吸氧
D.防止心、肺及肾衰竭
E.若合并脓胸,需置管引流
F.在扩容纠酸基础上应用血管活性药物
正确答案:A、B、C、D、E、F
【不定项选择题】第 6 题提示:该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问:此时抗菌治疗可选择
A.第一、二代头孢菌素
B.庆大霉素
C.β内酰胺类抗生素
D.多肽类抗生素
E.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素
F.大环内酯类抗生素
G.喹诺酮类抗生素
正确答案:A、F、G
【不定项选择题】第 7 题提问:如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除:
A.肺真菌感染
B.肺癌伴阻塞性肺脓肿
C.肺梗死
D.肺结核
E.肺大泡继发感染
F.支原体感染
正确答案:D