患者，男性，38岁，美国人，来华旅游，近1周来自觉活动后
来源 :焚题库 2021-09-30
中共享题干题患者，男性，38岁，美国人，来华旅游，近1周来自觉活动后胸闷加重。自诉20年前因前纵隔占位，穿刺诊断为霍奇金病(结节硬化型)，行放射治疗。17年前及12年前各复发一次，均行放射治疗。总放射剂量8000rads。门诊检查心电图提示：V1～V6导联ST段抬高。血清肌钙蛋白I定量：0.3ng／ml。胸部X线平片显示双侧胸腔积液(左0.7L，右1L)，肺部CT及超声心动图提示心包增厚(最厚处＞3cm)。
不定项选择题第1题目前的诊断是( )
A.肥厚梗阻性心肌病
B.急性广泛前壁心肌梗死
C.双侧胸腔积液
D.放射性缩窄性心包炎
E.淋巴瘤复发转移
F.心包填塞
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题关于胸部肿瘤放射治疗，叙述正确的是( )
A.早期乳癌保乳术后需放疗
B.晚期乳癌首选放疗
C.非小细胞肺癌Ⅲ期首选放疗
D.胸腺瘤A型切除术后需放疗
E.上胸段食管癌可首选根治性放疗
F.晚期霍奇金淋巴瘤以放疗为主
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题结合该患者，对放射性缩窄性心包炎的叙述正确的是( )
A.心脏损伤与受照射面积及剂量相关
B.在行心包剥脱术前可行心肌活检有助于明确诊断
C.手术治疗预后良好
D.发达国家较多见
E.该患者应立即安排手术，避免病情加重发展为恶病质
F.心导管检查是诊断该疾病的标准
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题引起放疗性缩窄性心包炎手术预后不佳的原因，包括( )
A.心肌纤维化
B.肺损伤
C.冠状动脉损伤
D.传导束受损
E.瓣膜功能障碍
F.皮肤损伤
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
胸心外科学（正高）考试大纲
章节练习
胸壁、胸膜疾病
心血管外科其他疾病
