患者女,既往常感颈肩部酸痛,偶伴左手麻木,近3个月来反复发作左上肢痛
来源 :焚题库 2021-03-02
中共享题干题患者女,既往常感颈肩部酸痛,偶伴左手麻木,近3个月来反复发作左上肢痛,休息后可以缓解。3 d前骑自行车不慎倒地,感左臂疼痛加剧,尤感夜间为著,不能入睡。经休息及口服“镇痛药”不能缓解,就诊于急诊。
不定项选择题第1题为明确诊断,还应做的检查是(提示 查体:一般状况好,四肢肌力5级,双膝反射正常,左拇指、示指及中指背侧触觉减退,脊神经根牵拉试验阳性。)
A.颈椎正侧位X线片
B.颈椎CT
C.颈椎MRI
D.颈检MRA
E.肌电图
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题该患者考虑诊断为(提示 患者MRI示C5/C6椎间盘突出,中央偏左侧)
A.颈型颈椎病
B.椎动脉型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.交感型颈椎病
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题诊断中需与之鉴别的疾病是
A.尺神经炎
B.胸廓出口综合征
C.颈背部筋膜炎
D.肌萎缩型侧索硬化症
E.腕管综合征
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题对于该患者,如行手术治疗应选择
A.牵引下手法复位
B.颈椎后路全椎板切除术
C.颈椎前后联合入路手术
D.颈椎前路单间隙减压植骨内固定术
E.颈椎前路椎体次全切除植骨内固定术
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第5题手术治疗应遵循的基本原则是
A.脊髓、神经组织的减压
B.受累节段的稳定
C.恢复椎间隙的高度
D.获得与脊髓相适应的椎管容积
E.切除上、下相邻椎节终板
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题颈椎前路手术的优点在于
A.符合颈椎病的病理生理特点
B.直接清除致压物受累节段的稳定
C.术中及术后的并发症少
D.患者术后病残率高
E.获得充分的间接减压效果
参考答案:
答案解析:无
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