患者女性，28岁。甲状腺大部切除术后8小时，出现呼吸困难和窒息
来源 :焚题库 2020-11-23
中多项选择题患者女性，28岁。甲状腺大部切除术后8小时，出现呼吸困难和窒息，常见的原因包括
A.切口内出血形成血肿
B.气管塌陷
C.喉头水肿
D.粘痰堵塞气管
E.双侧喉返神经损伤
参考答案：ABCE
答案解析：术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。常见原因为：(1).切口内出血压迫气管，因手术时止血(特别是腺体断面止血)不完善，或血管结扎线滑脱所引起。(2).喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。(3).气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。(4).双侧喉返神经损伤。后三种情况的病人，由于气道堵塞可出现喘鸣及急性呼吸道梗阻。
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