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二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,

来源 :焚题库 2022-07-04

共享题干题二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。
 

不定项选择题第1题此时最恰当的处置应是()。
 

A.行剖宫产术

B.静脉滴注缩宫素

C.缓慢静注能量合剂

D.肌内注射维生素K1  

E.严密观察产程进展情况

参考答案:E

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答案解析:1.检查结果一切正常,无需干涉。

 

不定项选择题第2题经观察,第一产程潜伏期已达17小时,子宫收缩8~10分钟1次,持续30秒,胎心142次/分,胎头已入盆,先露S+1,孕妇自述排尿困难,肠胀气。此时处理应是()。
 

A.导尿并留置导尿管

B.行剖宫产术

C.人工破膜

D.静脉滴注缩宫素

E.静注地西泮10mg

参考答案:E

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答案解析:2.产妇过度疲劳,经处理可使子宫收缩力转强。

 

不定项选择题第3题经处置后宫缩正常,胎头下降,先露S+3,宫口开大5cm,此时最恰当的处置应是()。
 

A.人工破膜

B.静脉滴注缩宫素

C.嘱产妇用腹压

D.温肥皂水灌肠

E.行剖宫产术

参考答案:A

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答案解析:3.人工破膜可引起反射性子宫收缩,加速产程进展。

 

不定项选择题第4题宫口已开全2小时,宫缩减弱,肛查盆腔后部空虚,阴道检查先露S+4,胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是()。
 

A.行剖宫产术

B.吸氧,静注地西泮

C.静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道分娩

D.会阴侧切,徒手转正胎头,产钳助娩

E.静注葡萄糖注射液内加维生素C,同时肌内注射哌替啶

参考答案:D

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答案解析:4.胎头双顶径已越过坐骨棘平面,宫口开全2小时,应迅速经阴道助娩。该产妇为枕后位,徒手转正胎头为枕前位后产钳助娩。

 

涉及考点

妇产科学(正高)考试大纲

异常分娩

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