女性62岁1周前出现双下肢浮肿尿少恶心呕吐视力凝血压190mmHg／140mmH
单选题女性，62岁，1周前出现双下肢浮肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190mmHg／140mmHg。面部表情呆板，手部皮肤厚，ESR48mm／第1小时末。尿蛋白3g／d，尿沉渣RBC5～8／HP，Scr610mmol／dl。B超示双肾大，临床诊断是
A.急性肾小管坏死
B.骨髓瘤肾
C.急性肾炎
D.肾淀粉样变性病
E.硬皮病肾危象
参考答案：E
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答案解析：老年女性，手背及前臂皮肤厚、弹性差，面部表情呆板，应为硬皮病。尿少，恶心、呕吐，高血压，明显肾损害，Scr升高，有肾功能衰竭。
