患儿男性，6岁。自幼出门畏光，眼部无红肿、疼痛，未引起家长注意
来源 :焚题库 2022-06-26
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患儿男性，6岁。自幼出门畏光，眼部无红肿、疼痛，未引起家长注意。后因症状加重，到某诊所就诊，诊断为结膜炎，给予诺氟沙星滴眼液治疗无效，遂来我院诊治。眼部检查：右眼视力0.15，左眼视力0.2。双眼眼压正常。双眼结膜无充血；角膜直径约12mm，无混浊；前房深；瞳孔直径5mm，对光反应迟钝；晶状体及玻璃体未见异常。眼底检查：视盘色泽苍白，边界清晰，凹陷扩大加深，C/D=0.7，血管走行大致正常。
不定项选择题第1题问题:患儿需要进一步做下列哪项检查（ ）
A.前房角镜检查
B.相干光断层扫描（OCT）检测视神经纤维层厚度
C.眼部B超
D.头颅CT
E.眼部超声生物显微镜（UBM）检查
F.视野检查
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题前房角镜及UBM检查：双眼前房角开放。裂隙灯显微镜检查：双眼角膜弧度无明显异常。眼部B超：未见明显异常。OCT检测视神经纤维层厚度：双眼较正常眼明显变薄，右眼减少68%，左眼减少66%。头颅CT：未见明显异常。患儿无外伤史，除自幼出门畏光，家长未发现其他异常。 问题:患儿可能的诊断是（ ）
A.原发性先天性青光眼
B.角膜炎
C.角膜营养不良
D.大角膜
E.先天性小眼球
F.圆锥角膜
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题问题:目前患儿较恰当的治疗方式是（ ）
A.随访观察
B.滴用降眼压药物
C.行前房角切开术
D.行小梁切开术
E.行小梁切除术
F.行前房角切开联合小梁切除术
参考答案：B
答案解析：无
涉及考点
眼科(副高)
青光眼
