女性,18岁。肛门胀痛,大便习惯改变,伴有粘液血便半年,直肠指检距肛门
来源 :焚题库 2021-09-27
中共享题干题女性,18岁。肛门胀痛,大便习惯改变,伴有粘液血便半年,直肠指检距肛门12cm处有一菜花样肿块。
不定项选择题第1题最有可能的诊断是()。
A.肛管癌
B.直肠癌
C.卵巢癌
D.胃癌
E.右半结肠癌
参考答案:B
答案解析:直肠刺激症状:便意频繁,排便习惯改变,便前有肛门下坠感,伴里急后重,排便不尽感,晚期有下腹痛。癌肿破溃感染症状:粪便表面带血及黏液,甚至脓血便。
不定项选择题第2题进一步最主要的检查是()。
A.纤维肠镜检查并活检
B.大便潜血试验
C.血癌胚抗原测定
D.大便培养+药敏
E.钡灌肠
参考答案:A
答案解析:直肠指检和纤维全结肠镜检查是结、直肠癌最基本的检查手段。
不定项选择题第3题该病人的手术方式是()。
A.结肠造瘘术
B.直肠肿块摘除术
C.直肠肿块切除术
D.Miles术(腹会阴联合直肠癌根治术)
E.Dixon术(经腹直肠癌根治术)
参考答案:E
答案解析:Miles术:适合于直肠下段癌。此手术的缺点是需要做永久性乙状结肠造口,给患者生活带来不便。
不定项选择题第4题护理中错误的是()。
A.术后取半卧位
B.注意观察腹部体征的变化
C.术后4天,肛门未排气,应及时给予灌肠。清除肠内积便,但每天灌肠液量应少于200ml
D.保持伤口敷料干燥
E.嘱病人床上多活动,促进肠蠕动改变
参考答案:C
答案解析:
涉及考点
外科护理(正高)考试大纲
章节练习
外科护理学
大肠和肛管疾病病人的护理