患儿男8岁因皮疹腹痛1周血粪2次来诊〖儿于1周前全身出现大小不等的紫红色皮疹前臂
来源 :焚题库 2021-04-17
中共享题干题患儿男，8岁，因“皮疹、腹痛1周，血粪2次”来诊。患儿于1周前全身出现大小不等的紫红色皮疹，前臂、下肢及臀部为主。同时伴有间断腹痛，腹痛为全腹阵发性疼痛，曾有2次血粪。病前2周患儿有上呼吸道感染史。查体：T37.5℃；一般情况可；四肢、臀部可见暗红色皮疹，压之不退色，稍高出皮面；心、肺未见异查；腹软，未见肠型，全腹压痛，无反跳痛，肝、脾未触及，无肾区扣痛。血常规：Hb102g/L，WBC15×109/L，PLT150×109/L。
不定项选择题第1题为进一步明确诊断应立即进行的检查项目包括
A.凝血功能
B.胸部X线片
C.腹部B型超声
D.红细胞沉降率
E.血生化
F.血C-反应蛋白
G.尿常规
H.粪常规
I.变应原
J.皮肤活检
K.血小板抗体
L.骨髓穿刺
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题该患者最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮急性期
B.败血症
C.过敏性紫癜
D.混合结缔组织病
E.特发性血小板减少性紫癜
F.白血病
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题该病的治疗原则是
A.一般治疗：休息、抗感染
B.对症治疗：抑酸止血、禁食水；抗过敏
C.补液
D.糖皮质激素
E.免疫抑制药
F.针对靶器官损害的治疗
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题糖皮质激素的应用原则是
A.早治疗、早用药
B.对单独皮肤或关节症状的患儿推荐使用
C.对多系统受累的患儿效果显著
D.消化道症状重时可加用泼尼松每日1~2mg/kg
E.可在较短时间内逐渐停药（如2~3周）
F.以肾病综合征为主要表现的患儿疗程可至6个月
参考答案：
答案解析：无
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