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病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年

来源 :焚题库 2020-08-19

共享题干题病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/86mmHg,无自觉不适,自服中药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,心肺无异常,脐周及双肾区未闻及血管杂音。

不定项选择题第1题为了协助诊断,该患者目前还应进行下列哪一种(或哪几种)检查?

A.血糖

B.血钾

C.血渗透压

D.血清二氧化碳结合率

E.血脂

F.血心肌酶

G.转氨酶

H.血钙

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不定项选择题第2题如果结果 提示:血钾2.5mmol/L,血清二氧化碳结合率32mmol/L,那么考虑下列哪一种(或哪几种)疾病的可能性较大?

A.原发性高血压

B.高血压病

C.嗜铬细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症

E.继发性醛固酮增多症

F.Cushing综合征

G.甲状旁腺功能亢进症

H.慢性肾功能衰竭

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不定项选择题第3题下列哪一种(或哪几种)是醛固酮增多症有可能出现临床表现和实验室检查?

A.服用氢氯噻嗪后,四肢无力

B.手足抽搐,血钾越低,手足抽搐越严重

C.手足抽搐,低钾严重时,手足抽搐反而减轻

D.即便没有糖尿病也可能出现多尿、夜尿增多

E.如果没有合并血糖异常,不会出现多尿、夜尿增多

F.心电图表现为U波明显

G.心电图表现为U波消失

H.可能会出现糖耐量减低

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不定项选择题第4题对于醛固酮增多症,下列叙述正确的是哪一项(或哪几项)?

A.尿比重通常高于正常且比较固定

B.尿PH通常为中性或偏酸性

C.尿渗透压通常是减低

D.血钠通常在正常高限或略高于正常

E.尿钠通常较摄入量减少或接近平衡

F.血钾通常高于正常

G.尿钾通常较摄入量减少或接近平衡

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不定项选择题第5题对于醛固酮增多症患者,有关醛固酮检查叙述正确的是哪一项(或哪几项)?

A.血浆和尿的醛固酮均升高

B.血浆和尿的醛固酮均降低

C.血浆醛固酮升高,尿醛固酮降低

D.血浆醛固酮降低,尿醛固酮升高

E.如果是原发性醛固酮增多症,补钾后醛固酮增高更明显

F.如果是原发性醛固酮增多症,补钾后醛固酮可不增高

G.无论在醛固酮增多症患者还是正常人,低钠时,醛固酮升高

H.在醛固酮增多症患者,低钠时,醛固酮升高;在正常人,低钠时,醛固酮下降

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不定项选择题第6题为了鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症,需要检查下列的哪一项(或哪几项)?

A.血钾

B.血钠

C.尿钾

D.尿钠

E.血肾素

F.血管紧张素Ⅰ

G.血管紧张素Ⅱ

H.血管紧张素Ⅲ

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不定项选择题第7题下列哪一项(或哪几项)检查(或试验)可以用于鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症?

A.小剂量地塞米松抑制试验

B.大剂量地塞米松抑制试验

C.禁水试验

D.禁水-加压试验

E.上午立卧位试验

F.午夜卧位试验

G.赛庚啶试验

H.氢氯噻嗪

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不定项选择题第8题下列哪一种(或哪几种)药物可以用于治疗醛固酮增多症?

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

E.硝苯吡啶

F.卡托普利

G.美托洛尔

H.酚苄明

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