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患者,男,23岁,搬重物后突发胸闷,胸痛,活动后明显的心悸气促。

来源 :焚题库 2021-06-04

共享题干题患者,男,23岁,搬重物后突发胸闷,胸痛,活动后明显的心悸气促。体查:心率124次/分,血压135/45mmHg;双肺呼吸音对称,胸骨左缘2~3肋间可闻及连续性的杂音,P2增强。

不定项选择题第1题最可能的诊断是(     )

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.主动脉窦瘤破裂

D.室间隔缺损合并主动脉瓣反流

E.冠状动脉瘘

F.室间隔缺损合并肺动脉狭窄

参考答案:C

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不定项选择题第2题能确定诊断的检查(     )

A.心电图

B.胸部X线

C.超声心动图

D.心导管检查

E.心脏CT

F.心脏核素扫描

参考答案:

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不定项选择题第3题(提示 超声心动图提示窦瘤破裂入右室,破口较大,7.5mm,合并小的干下型VSD,4.5mm;经抗心衰治疗,患者症状无好转反而加重。)下一步的处理是(     )

A.继续保守治疗,直至心功能好转

B.尽快手术治疗

C.气管插管,呼吸机辅助呼吸

D.加强强心利尿处理,待心功能平稳后再手术

E.心脏移植手术

F.应用扩张血管药物

参考答案:B

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不定项选择题第4题该患者在心脏手术时,可以采用的心肌保护的措施有(     )

A.设法夹闭窦瘤破口后再经主动脉根部直接灌注

B.经冠状窦逆行灌注

C.左右冠脉直接灌注

D.深低温停循环,无需冠脉灌注

E.深低温停循环,经冠脉灌注

F.联合主动脉根部灌注和冠脉直接灌注

参考答案:

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涉及考点

胸心外科学(正高)考试大纲

章节练习

胸壁、胸膜疾病

先天性心脏病

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