26岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg
来源 :焚题库 2017-09-06
中共享题干题 26岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。
【不定项选择题】第 1 题本例最可能的诊断是
A.妊娠期高血压疾病引起肝损害
B.急性病毒性肝炎
C.妊娠期急性脂肪肝
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.药物性肝炎
F.妊娠剧吐引起的肝损伤
正确答案:D
【不定项选择题】第 2 题若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症,为确诊应做的检查项目是
A.血清直接胆红素
B.血胆固醇
C.血清胆酸
D.尿胆原
E.SGPT和SCOT
F.以上都不是
正确答案:C
【不定项选择题】第 3 题若怀疑是病毒性肝炎,有诊断价值的有
A.胆红素明显升高
B.ALT升高明显,持续时间长
C.胆固醇升高
D.食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状
E.HBsAg(+)
F.血清胆酸升高
正确答案:A、B、D、E
【不定项选择题】第 4 题经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症,对母儿有影响的项目是
A.血压升高
B.胎儿窘迫
C.早产
D.死胎
E.围生儿死亡率增高
F.产后出血
正确答案:B、C、D、E、F
【不定项选择题】第 5 题该患者接下来哪些处理是不恰当的
A.早期诊断
B.临产前行胎心监护及计数胎动
C.熊去氧胆酸、地塞米松药物治疗
D.及时终止妊娠
E.立即引产
F.药物治疗后继续观察
正确答案:E
相关知识:九、妊娠合并症