患者男性,69岁。既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。
来源 :焚题库 2019-01-18
中不定项选择题第1题提问:此患者病变定位在哪
A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.左侧小脑半球
D.右侧小脑半球
E.小脑蚓部
F.脑干
G.脑室
H.脊髓
I.周围神经
J.神经肌肉接头
K.肌肉
参考答案:B
不定项选择题第2题提问:急诊时应作何检查
A.脑电图
B.肌电图
C.头颅CT
D.血糖
E.腰穿脑脊液检查
F.凝血四项
G.肾功能
H.电解质
I.头颅MRI
J.心电图
K.肌肉活检
L.血常规
参考答案:
不定项选择题第3题提示:头颅CT未见异常,血糖6.80mmol/L,肾功能、电解质、凝血四项、血常规、心电图正常。提问:目前作何判断
A.右侧颈内动脉系统TIA
B.大面积脑梗死
C.出血性梗死
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
F.脑干梗死
G.2型糖尿病
H.脑栓塞
I.线粒体脑肌病
参考答案:B
不定项选择题第4题提问:此患者两侧瞳孔不等大的原因
A.脑疝
B.Argyll-Robertson瞳孔
C.Adie瞳孔
D.Horner征
E.糖尿病性眼肌麻痹
F.左侧后交通动脉动脉瘤
参考答案:D
不定项选择题第5题提问:目前此患者考虑以下哪些综合征可能
A.Weber综合征
B.Millard-Gubler综合征
C.基底动脉尖综合征
D.Wallenberg综合征
E.颈内动脉闭塞综合征
F.大脑前动脉闭塞综合征
G.大脑中动脉闭塞综合征
H.大脑后动脉闭塞综合征
I.locked-in综合征
参考答案:
不定项选择题第6题提问:目前对此患者以下哪项说法不妥
A.患者血压较高,应首先将血压降到正常稍高水平
B.进行心电监护
C.为了预防呼吸道感染可应用抗生素
D.20%甘露醇
E.可考虑应用尿激酶溶栓治疗
F.皮下注射小剂量胰岛素以预防应激性血糖增高
参考答案:
不定项选择题第7题提问:此患者可考虑溶栓治疗,关于溶栓治疗下述正确的是
A.恢复梗死区血流灌注
B.减轻神经元损伤
C.挽救缺血半暗带
D.挽救中心梗死区
E.溶栓前将血压控制在180/100mmHg以下
F.为了保证足够的脑血流灌注,不应降压
G.溶栓前应征得病人本人或家属同意
参考答案:
不定项选择题第8题提问:溶栓并发症有哪些
A.梗死灶继发出血
B.肺部感染
C.血糖增高
D.致命的再灌注损伤和脑水肿
E.上消化道出血
F.再闭塞
参考答案: