不定项选择题第1题根据上述B超特点，考虑B超诊断为(   )

A.肝硬化

B.肝纤维化

C.慢性肝脏损伤

D.脂肪肝

E.急性肝脏损伤

F.肝囊肿

G.肝脓肿

参考答案：D

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不定项选择题第2题提示 患者B超示脂肪肝。部分药物可导致肝细胞脂肪沉积，以下哪些有此作用(   )

A.ACEI制剂

B.西布曲明

C.他莫昔芬

D.糖皮质激素

E.丙戊酸钠

F.胺碘酮

G.甲氨蝶呤

参考答案：

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不定项选择题第3题提示 有多种病因可导致影像学脂肪肝表现。追问病史，患者否认特殊药物服用史、饮酒史，否认高血压史、糖尿病史、炎症性肠病史，否认传染病史、手术外伤史。为明确病因，还需进行下列哪些检测(   )

A.HCV-Ab

B.乙肝肝炎血清学标志物

C.ANA、ENA

D.血氨

E.血清铜蓝蛋白

F.24小时尿游离皮质醇测定

G.血酮

H.血浆ACTH

I.总胆固醇

J.甲状腺功能

K.甘油三酯

参考答案：

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不定项选择题第4题提示 患者完善病史及相关检测，HCV-Ab（-），乙肝肝炎血清学标志物（-），ANA(-)，ENA(-)，血清铜蓝蛋白正常，24小时尿游离皮质醇测定（-），血浆ACTH（-），甲状腺功能正常。故诊断为NAFLD。NAFLD是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤，故常伴有代谢综合征。为了解患者代谢综合征诊断是否成立，需行下列哪些检测(   )

A.FBG

B.TG

C.腰围

D.血酮

E.血压

F.ACTH

G.体重

H.心率

I.身高

J.HDL-C

K.LDC-C

L.总胆固醇

参考答案：

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不定项选择题第5题提示 患者BMI28kg/m²，腰围88cm，BP140/90mmHg。甘油三酯2.2mmol／L，FBG6.8mmol／L，HDL-C1.00mmol／L。ALT33U/L，AST21U/L。该患者除NAFLD外，还有下列哪些诊断成立(   )

A.糖尿病

B.代谢综合征

C.NASH

D.高血压

E.肥胖症

F.高甘油三酯血症

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涉及考点

消化内科学(副高)考试大纲

强化练习

肝脏疾病