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患儿,男性,8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些,2岁才会走路。

来源 :焚题库 2021-08-16

共享题干题患儿,男性,8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些,2岁才会走路。会叫爸妈。目前只会讲简单的句子,基本上仅用于表达要求,如"要吃饭"、"妈妈走",不会进行简单的交流,不会和其他小朋友玩,不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理。需要家人协助。勉强呆在幼儿园?老师反映患儿什么都学不会,且手脚总动个不停,注意不集中,上课时满地跑,有时用头撞墙。查体:患者眼眶距宽,两服外角上斜,内眦赘皮,鼻粱低,通贯掌。精神状况检蠢,患儿在诊室里手脚动个不停。只会从1数到3,不认识颜色,会用积木搭4层塔,对部分指令不理解,会讲简单的词.不时傻笑,晤谈闻突发冲动,用头撞墙。

不定项选择题第1题此患儿需要考虑以下哪些诊断

A.儿童孤独痘

B.脆性X染色体综合征

C.儿童脑器质性精神障碍

D.Turner综合征

E.苯丙酮尿症

F.精神分裂痖

G.Down综合征

H.Asperger合征

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不定项选择题第2题你认为此患儿存在哪些精神症状

A.智能低下

B.全面性痴呆

C.不协调性精神运动性兴奋

D.注意不集中

E.刻板行为

F.幻听

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不定项选择题第3题若具体分型,你认为此患儿的诊断最可能是以下哪项

A.苯丙酮尿症

B.Down综合征

C.脆性X综合征

D.Turner综合征

E.地方性克汀病

F.Klinefelter综合征

参考答案:B

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不定项选择题第4题若此患儿做染色体筛查,你估计结果最可能是

A.47.XXY

B.45,X0

C.48.XXXY

D.49.XXXXY

E.47,XX,+21

F.47.XYY

参考答案:E

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不定项选择题第5题你认为此患儿主要疾病的严重程度最可能是

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

E.介于重度和极重度之间

F.边缘状态

参考答案:B

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不定项选择题第6题如予测查智力,你预计此患儿的智商可能为

A.70以上

B.50~69

C.35~49

D.20~34

E.20以下

F.100以上

参考答案:C

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不定项选择题第7题此患儿主要的治疗方法包括哪些

A.教育训练

B.心理治疗

C.行为治疗

D.调整饮食

E.抗癫痫药物治疗

F.药物治疗

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不定项选择题第8题以下哪些药物不适用于此患儿

A.可乐定贴片

B.哌甲酯

C.西酞普兰

D.哌甲酯控释剂

E.利培酮

F.盐酸帕罗西汀

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不定项选择题第9题若利培酮用至3mg/d治疗3周,患儿冲动自伤行为消失,但出现四肢肌张力高、面部表情呆板,可考虑

A.药物加量

B.药物停用

C.加用盐酸苯海索

D.加用普萘洛尔

E.继续观察

F.适当减少利培酮剂量,如2mg/d

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