患者男,60岁,因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区,
来源 :焚题库 2022-03-03
中不定项选择题第1题为明确诊断应立即进行的检查项目包括
A.血常规
B.血生化
C.动脉血气分析
D.胸部X线片
E.心电图
F.冠状动脉造影
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题应尽快做的处理包括(提示 入院6 h患者再次出现胸闷、憋气;BP 155/75 mmHg,HR 75次/min。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波,V1~V4导联ST段压低0.2~0.4 mV,T波倒置。)
A.吸氧
B.无创呼吸机辅助通气
C.舌下含服硝酸甘油
D.动态观察心电图
E.抽血查心肌标志物
F.静脉应用地塞米松
G.静脉应用多巴胺
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题为明确诊断应考虑的检查包括(提示 治疗3 d后患者已无明显胸闷、气短;BP 140/70 mmHg,双肺呼吸音清,HR 65次/min。心肌酶,心肌肌钙蛋白均正常。)
A.胸部X线片
B.超声心动图
C.肺功能检查
D.心脏MRI
E.冠状动脉造影
F.右心导管检查
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题此时应做的进一步处理包括(提示 超声心动图:左心室扩张,其下壁、后壁基底段至心尖段心肌变薄,回声增强,运动及增厚率减低,心尖部圆钝,左心室舒张末径为60 mm,EF 46%;TDI:舒张期左房室瓣环运动速度A峰>E峰。冠状动脉及左心室造影:前降支近段闭塞,远端侧支显影,右冠状动脉自中段闭塞。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)失败。)
A.出院随诊
B.应用抗凝药物
C.口服氯吡格雷(波立维)
D.持续静脉泵入多巴胺
E.冠状动脉旁路移植术(CABG)
F.CABG前检查、评价移植血管
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题CABG的靶血管应选择
A.前降支
B.对角支
C.后降支
D.回旋支
E.锐缘支
F.左主干
参考答案:
答案解析:无