患者女，22岁，因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年，之后行人工周期治疗
来源 :焚题库 2017-08-29
中【不定项选择题】第 1 题患者17岁出现月经初潮，明显落后于同龄人。如当时就诊，鉴别诊断时应当考虑到的疾病包括
A.体质性青春期延迟
B.甲状腺功能亢进
C.部分性低促性腺激素型性腺功能减退症
D.女性性早熟
E.女性假两性畸形
F.Turner综合征
正确答案：A、C、F
【不定项选择题】第 2 题如患者17岁时就诊，应当进行的实验室检查包括
A.垂体－性腺轴激素
B.垂体－甲状腺轴激素
C.生长激素兴奋试验
D.甲状旁腺激素
E.胰岛素
F.血管升压素
G.儿茶酚胺
H.肾上腺素和去甲肾上腺素
正确答案：A、B、C
【不定项选择题】第 3 题有助于明确病因的检查是(提示 患者18岁后持续进行人工周期治疗，无自然月经。婚后能够自然受孕。)
A.染色体核型
B.垂体－性腺轴功能评价
C.血、尿渗透压
D.垂体－肾上腺皮质功能评价
E.垂体MRI
F.胸部CT
正确答案：A、B
【不定项选择题】第 4 题患者的染色体核型最可能是(提示 患者染色体核型分析确诊Turner综合征。23岁时剖宫产一活女婴，Apgar评分10分，女婴发育良好。)
A.45XO
B.45，XO/46，XY
C.45，XO/46，XX46，XX细胞系占的比例大
D.45，XO/46，X，i (Y)
E.46，XY
F.45，X/46，XX46，XX细胞系占的比例小
正确答案：C
【不定项选择题】第 5 题对女婴应当进行的检查是
A.染色体核型分析
B.心血管系统超声
C.泌尿系统超声
D.胸部X线片
E.腹部CT
F.颅脑MRI
正确答案：A、B、C、D
【不定项选择题】第 6 题患者入院后应常规进行的检查是
A.心、肾超声
B.性激素
C.甲状旁腺激素
D.骨扫描
E.生长激素兴奋试验
F.染色体核型
G.子宫附件超声
正确答案：A、B、E、F
【不定项选择题】第 7 题染色体核型检查为45，XO，可以确诊
A.垂体性侏儒
B.甲状腺功能减退
C.低促性腺激素型性腺功能减退症
D.Turner综合征
E.体质性青春期延迟
F.性早熟
正确答案：D
【不定项选择题】第 8 题首先采取的治疗措施是
A.蛋白同化激素
B.雌激素
C.生长激素
D.垂体后叶素
E.雄激素
F.孕激素
正确答案：C
【不定项选择题】第 9 题如果采用生长激素治疗，下列叙述正确的是
A.每日睡前皮下注射
B.每日清晨皮下注射
C.推荐的剂量是常规治疗生长激素缺乏患者的0.5倍
D.推荐的剂量是常规治疗生长激素缺乏患者的1.5倍
E.每4～6个月评价身高生长速度
F.每年身高增长＜2 cm时可以停用
G.每年身高增长＜5 cm时可以停用
正确答案：A、D、E、F
【不定项选择题】第 10 题关于雌激素的替代治疗，叙述错误的是
A.确诊Turner综合征后立即应用
B.18岁以后应用
C.身高已经达到最大高度后开始应用
D.剂量为成人剂量的2倍
E.剂量为成人剂量的1/6～1/4
F.18岁以后停止应用
正确答案：A、B、D、F
【不定项选择题】第 11 题关于Turner综合征患者的生育能力，叙述正确的是
A.多胎妊娠的概率高
B.死胎率高
C.存活胎儿中染色体异常的发生率高
D.存活胎儿中先天性畸形的发生率高
E.子宫发育成熟后受孕的成功率高
F.自然受孕的成功率极低（＜5%）
正确答案：B、C、D、E、F
【不定项选择题】第 12 题关于患者的怀孕时机，叙述正确的是
A.推迟至25岁以后
B.全面评价心血管形态和功能并确认正常后
C.由于卵巢早衰的风险，不能无故推迟
D.子宫内膜厚度达到7 mm时最为理想
E.无须检查，及早受孕
F.检查甲状腺功能并确认正常后
正确答案：B、C、D、F
【不定项选择题】第 13 题如果患者自然受孕成功，妊娠前后必须注意
A.受孕前全面评价身体各个系统的功能
B.定期产前检查，观察胎儿发育有无畸形
C.择时行绒毛膜活检或者羊水检查，明确胎儿染色体有无异常
D.如果发现胎儿发育存在明显畸形和染色体异常，考虑终止妊娠
E.如出现自发性流产，可以考虑采用正常供者卵子进行人工辅助生育
F.新生儿出生后再次进行染色体检查，明确有无染色体异常
正确答案：A、B、C、D、E、F
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