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患者男，33岁。左睾丸精原细胞瘤工期高位切除术后1个月，患者无隐睾病史
来源 :焚题库 2021-07-28
中共享题干题患者男，33岁。左睾丸精原细胞瘤工期高位切除术后1个月，患者无隐睾病史，2013.2无意中发现左侧睾丸肿物，约花生米大小，未予重视，以后肿物逐渐增大，2013.4.9就诊当地医院，彩超提示，左侧睾丸实性占位并鞘膜积液。检查AFP、HCG、LDH均正常，胸腹CT未见腹膜后淋巴结肿大及其他异常，2013.4.16当地医院行左侧睾丸腹股沟高位切除术，术中见左侧睾丸肿物2.5cm×2cm大小，没累及精索和附睾，术后病理：左睾丸精原细胞瘤，肿瘤未累及附睾和精索，邻近淋巴管有受侵。高血压病史3年。
不定项选择题第1题关于睾丸肿瘤的诊断正确的是（ ）
A.病史和查体是诊断睾丸肿瘤的重要前提
B.经阴囊睾丸肿瘤穿刺活检是必要的
C.应该常规检查血清肿瘤标记物HCG、AFP和LDH
D.睾丸MRI是确诊睾丸肿瘤的必要手段
E.B超对确定睾丸内肿瘤及有无腹股沟淋巴结转移很有帮助
F.经腹股沟睾丸切除是睾丸肿瘤的确诊手段
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题该例病例睾丸切除术后进一步可选择治疗包括（ ）
A.密切随诊观察
B.进一步腹膜后淋巴结清扫
C.辅助放疗
D.辅助化疗
E.辅助放化疗
F.对侧睾丸切除
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题该例患者选择接受术后辅助放疗，放疗方案安排合理项为（ ）
A.狗腿野放疗40Gy
B.腹膜后野放疗40Gy
C.狗腿野放疗30Gy
D.腹膜后野放疗30Gy
E.狗腿野放疗20Gy
F.腹膜后野放疗20Gy
参考答案：F
答案解析：无
不定项选择题第4题如下分期的精原细胞瘤中，术后辅助放疗适用于（ ）
A.Ⅰ期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅡC期
E.ⅢA期
F.ⅢB期
参考答案：
答案解析：无