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病例摘要:男性,60岁,冠心病8年。6小

来源 :焚题库 2020-03-31

共享题干题病例摘要:男性,60岁,冠心病8年。6小时前胸骨后为压榨性剧痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性音;肝脾未触及。

单选题第1题最可能的诊断是( )

A.变异型心绞痛

B.急性左心衰

C.心包积液

D.急性心肌梗死

E.肺动脉栓塞

参考答案:D

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单选题第2题于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为( )

A.胸骨左缘中下部收缩期杂音

B.心音遥远,心界增大

C.血压降低,脉压减小

D.心尖区响亮的全收缩期杂音

E.满肺湿性音及颈静脉怒张

参考答案:D

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单选题第3题该例患者诊断应为( )

A.急性心脏压塞

B.室间隔破裂

C.急性左心衰竭

D.乳头肌断裂

E.室壁瘤破裂

参考答案:D

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单选题第4题该并发症最常见于何部位的梗死( )

A.右心室梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.前间壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

参考答案:C

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