男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重
来源 :焚题库 2021-07-08
中共享题干题男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿音。心界不大，心率106次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO
6.7kPa(50mmHg),PaO60kPa(45mmHg)。
6.7kPa(50mmHg),PaO60kPa(45mmHg)。单选题第1题本病例右心衰竭的治疗首先应选择
A.氧疗和适度利尿
B.静脉注射毛花甙C（西地兰）或毒毛花甙K(毒毛旋花子甙K)
C.静脉滴注多巴酚丁胺
D.静脉滴注1，6-二磷酸果糖
E.静脉滴注酚妥拉明（苄胺唑啉）
参考答案：A
答案解析：无
单选题第2题关于抗生素的应用，第一步应选择下列哪种为宜
A.大剂量青霉素
B.第二代头孢菌素
C.氨基糖苷类抗生素
D.林可霉素或克林霉素（氯林可霉素）
E.第三代头孢菌素
参考答案：B
答案解析：无
单选题第3题关于高碳酸血症的处理，本例首先选择
A.补充碱性药物
B.治疗基础疾病，改善通气
C.机械通气治疗
D.静脉滴注尼可刹米
E.应用碳酸酐酶抑制剂
参考答案：B
答案解析：无
涉及考点
主治医师内科考试大纲
二、相关专业知识
（一）呼吸内科学