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患者,女性,30岁,因停经56天,4天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛

来源 :焚题库 2022-06-09

共享题干题患者,女性,30岁,因停经56天,4天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛,今晨突发剧痛,并呕吐2次就诊。妇科检查:后窟窿饱满,触痛,宫颈举痛(+),宫体前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小的块状物。

不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是

A.输卵管妊娠流产

B.输卵管妊娠破裂

C.急性附件炎

D.急性阑尾炎

E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转

参考答案:B

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不定项选择题第2题该患者目前最恰当的检查方法是

A.宫腔镜检查

B.B超检查

C.诊断性刮宫

D.尿妊娠试验

E.阴道后窟窿穿刺

参考答案:E

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不定项选择题第3题如果该患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血,血象:白细胞10×109/L,中性80%,血红蛋白75g/L。体温37.5℃,血压75/45mmHg。则最合理的处理方式是:

A.输液、输血,观察病情进展

B.立即行刮宫术

C.立即行剖腹探查术

D.输液、输血,同时行剖腹探查术

E.纠正休克后行剖腹探查术

参考答案:D

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不定项选择题第4题该患者的手术原则是

A.尽量吸出腹腔血液作自体输血

B.切除子宫

C.进行对侧输卵管整形手术

D.尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管

E.切除患侧附件

参考答案:D

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