患者女44岁因腹胀脾大伴双下肢水肿5年多地诊断
来源 :焚题库 2020-09-02
中共享题干题患者，女，44岁，因腹胀、脾大伴双下肢水肿5年，多地诊断为肝炎后肝硬化。查体：消瘦，精神不振，巩膜不黄染，心肺无异常。腹水征弱阳性。双侧小腿及以下水肿，伴皮肤色素沉着。至今一直予以保肝、利尿等治疗。入院后化验提示肝功能正常范围，肝炎病毒分类阴性。超声心动图提示下腔静脉人口处以下长段狭窄闭塞，考虑布加综合征。
不定项选择题第1题下列治疗对于患者合适的是( )
A.经皮下腔静脉破膜及支架术
B.TIPSS
C.经右房破膜
D.下腔静脉-右房人工血管转流术
E.肠系膜上静脉-右房人工血管转流术
F.脾静脉-右房人工血管转流术
G.肝静脉流出道成形术
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题下列不适合行经皮下腔静脉介入手术的是( )
A.下腔静脉隔膜型病变
B.长段下腔静脉病变
C.双侧髂静脉阻塞
D.下腔静脉病变远侧继发新鲜血栓
E.肝静脉开口阻塞
F.败血症
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题(提示 该患者行肠系膜上静脉-右房人工血管转流术后回病房出现心慌，呼吸急促，双肺大量湿音。)此时应该首先考虑( )
A.人工血管血栓形成
B.血管吻合口出血
C.急性心包填塞
D.肺栓塞
E.心功能不全
F.肺动脉高压
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第4题此时下列治疗合适的是( )
A.半坐位
B.抗凝
C.溶栓
D.强心
E.利尿
F.吗啡
参考答案：
答案解析：无
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