男性18岁以肾病综合征Ⅰ型表现就诊查24h尿蛋白为45g尿圆盘电泳示中分
来源 :焚题库 2019-01-18
中共享题干题男性，18岁。以肾病综合征Ⅰ型表现就诊，查24h尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿），水肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。
不定项选择题第1题本例目前治疗宜选：
A.泼尼松每日1mg/kg，口服
B.甲泼尼龙冲击
C.泼尼松每日1mg/kg，口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射
D.泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服
E.症状治疗
参考答案：A
不定项选择题第2题治疗8周以后，蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以：
A.继续原方案治疗
B.肾活检，待报告后决定治疗方案
C.改用环磷酰胺
D.改用甲泼尼龙冲击
E.以上都不是
参考答案：B
不定项选择题第3题正确处理数月后，症状及实验室检查提示完全缓解，最可能的诊断应是
A.系膜增生性肾炎
B.膜性肾病
C.微小病变肾病
D.系膜毛细血管肾炎
E.局灶节段性肾小球硬化症
参考答案：C
涉及考点
主治医师内科考试大纲
二、相关专业知识
（十）肾内科学