患者男,18岁,因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史
来源 :焚题库 2022-06-15
中共享题干题患者男,18岁,因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体:四肢肌张力低,感觉减退呈手套袜子样分布,腱反射消失,病理征(-)。诊断:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
不定项选择题第1题该患者需要重点监测的有
A.呼吸
B.体温
C.血压
D.肺活量
E.血气分析
F.脉搏
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题患者可能出现的护理诊断有(提示入院第2天出现吞咽困难,胸闷,呼吸费力,急促,口唇及四肢末梢发绀。心电监护:HR132次/min,SpO280%,吸痰后SpO2无明显上升。立即予气管内插管,呼吸机辅助呼吸。)
A.低效性呼吸形态
B.躯体活动障碍
C.清理呼吸道无效
D.吞咽困难
E.恐惧
F.潜在并发症:深静脉血栓
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题患者主要的护理措施有
A.心电监护,动态观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化
B.遵医嘱正确调节呼吸机参数,观察呼吸机运转情况
C.保持呼吸道通畅,及时吸除呼吸道分泌物
D.遵医嘱鼻饲,给予高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食
E.做好生活护理及康复护理
F.遵医嘱用药并观察效果
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题患者可能出现的并发症有
A.肺部感染
B.深静脉血栓形成
C.肌肉废用性萎缩
D.便秘
E.尿失禁
F.慢性腹泻
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题经过治疗患者病情逐渐好转,准备近期出院,对患者的健康教育有
A.加强营养
B.避免雨淋、受凉、疲劳和创伤
C.卧床休息,促进疾病早日康复
D.保持心情愉快和情绪稳定
E.加强病情观察,出现肢体肿胀、咳嗽、咳痰、发热、外伤等情况时立即就诊
F.功能锻炼
参考答案:
答案解析:无