患者男, 12岁。因反复高热、骶尾部疼痛1个月，加重6 d入院。-中华考试网-中华考试网

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来源 :焚题库 2021-06-21

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共享题干题患者男, 12岁。因反复高热、骶尾部疼痛1个月，加重6 d入院。T 39～40 ℃, 为阵时发热，继之逐渐出现骶部疼痛，双侧臀部疼痛，病后精神差，食欲减退, 乏力。

不定项选择题第1题最可能的诊断是(提示　T 39.4 ℃，P 118次/min。专科检查: L₄～L₅棘突及骶骨部压痛、叩痛，腹壁可见部分静脉显露，腹部稍膨隆，右下腹可扪及一包块，为长条形，约8 cm×5 cm，不活动，双下肢轻度肿胀，双臀部轻度肿胀。)

A.腰椎结核

B.腰椎转移瘤

C.急性化脓性脊椎炎

D.急性腹膜炎

E.急性阑尾炎

F.急性胆囊炎

参考答案：C

答案解析：无

不定项选择题第2题为明确诊断应紧急检查的项目包括

A.血常规

B.腹部X线平片

C.腹部B型超声

D.腰骶段CT

E.胃肠造影

F.尿淀粉酶

参考答案：

答案解析：无

不定项选择题第3题应采取的治疗措施是(提示　血常规：WBC 31×10₉/L，N 0.90，L 0.08，M 0.02。CT报告：腰4、5椎体破坏并双侧腰大肌脓肿。)

A.首选保守治疗

B.立即应用广谱抗生素

C.采用倒“八”字切口，行脓肿切开引流术

D.术后置管行冲洗吸引疗法。待体温正常、症状好转，引流液清净后拔除

E.常规进行细菌培养+药物敏感试验

F.营养支持

参考答案：

答案解析：无