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患者女性,24岁。搬新居半年余,近期出现头昏、乏力、心悸

来源 :焚题库 2021-05-07

共享题干题患者女性,24岁。搬新居半年余,近期出现头昏、乏力、心悸、气短。体检:T36.6℃,P118次/分,贫血貌,四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑;心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未及。实验室检查:RBC2.1×109/L,Hb64g/L,WBC3.2×109/L,N35%,L62%,M3%,PLT44×109/L。

不定项选择题第1题该患者的诊断应考虑

A.血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.粒细胞减少症

E.骨髓纤维化

F.阵发性睡眠性血红蛋白尿

G.恶性组织细胞病

H.缺铁性贫血

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不定项选择题第2题为进行诊断应考虑做的检查有

A.骨髓活检

B.骨髓细胞学检查

C.血细胞化学染色

D.网织红细胞绝对值计数

E.造血祖细胞培养

F.PT测定

G.红细胞形态学检查

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不定项选择题第3题患者考虑诊断为再生障碍性贫血,骨髓细胞学检查的特点是

A.骨髓有核细胞增生重度减低

B.粒红比值正常

C.粒细胞系增生减低,以成熟粒细胞为主

D.红细胞系增生减低,以早幼红细胞为主

E.巨核细胞数量减少,大多不见巨核细胞

F.浆细胞、网状细胞、组织嗜碱细胞以及淋巴细胞等非造血细胞增多

G.红细胞形态大小不等,以小细胞为主

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不定项选择题第4题再障和阵发性睡眠性血红蛋白尿鉴别,最有价值的血细胞化学染色是

A.过氧化物酶(POX)染色

B.过碘酸-雪夫(PAS)反应

C.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色

D.苏丹黑(SBB)染色

E.酸性磷酸酶(ACP)染色

F.α-醋酸萘酚酯酶(a-NAE)染色

参考答案:C

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不定项选择题第5题急性再生障碍性贫血的诊断标准是

A.全血细胞减少

B.网织红细胞减少低于1%

C.网织红细胞绝对值减少

D.骨髓有核细胞增生重度减低

E.一般有肝脾大

F.能除外引起全血细胞减少的其他疾病

G.一般抗贫血药物治疗无效

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不定项选择题第6题再生障碍性贫血的发生机制是

A.造血干细胞异常

B.造血微环境缺陷

C.免疫机制异常

D.细胞因子:γ干扰素升高

E.遗传倾向

F.电离辐射

G.药物和化学因素

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