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患者女,58岁,因"胸闷、气短伴双下肢水肿2年,

来源 :焚题库 2021-09-07

共享题干题患者女,58岁,因"胸闷、气短伴双下肢水肿2年,加重1周"就诊。1年前曾因风湿性心脏病行左房室瓣置换术。近1年仍有活动后胸闷、气短,夜间平卧后胸闷加重,双下肢轻度水肿。无头晕、恶心、呕吐。患者精神、睡眠尚可,大小便正常。否认高血压、糖尿病病史。无饮酒史,无药物过敏史。查体:T36.5℃,BP121/78mmHg;HR150次/分。

不定项选择题第1题首先进行的检查是( )

A.超声心动图

B.冠状动脉CT造影

C.心电图

D.动态心电图

E.心电图运动试验

F.心肌酶

G.血生化

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不定项选择题第2题(提示:心电图见图130。心脏超声:左心房前后径52mm,左心室舒张末期内径55mm,LVEF=42%。)该患者应诊断为( ) uQxl0wzuNP.png

A.心房颤动

B.房性心动过速

C.典型心房扑动

D.非典型心房扑动

E.扩张型心肌病

F.风湿性心脏病

G.心功能不全

H.肺栓塞

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不定项选择题第3题可采取的主要处理措施有( )

A.利尿补钾

B.立即电复律

C.洋地黄类药物

D.钙通道阻滞药

E.普罗帕酮(心律平)

F.建议射频消融并做术前准备

G.抗凝治疗

H.硝酸酯类药物

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不定项选择题第4题(提示:经积极治疗并术前准备,患者射频消融成功。)患者射频消融成功后可能还会出现的心律失常有( )

A.局灶性房性心动过速

B.心房颤动

C.心房扑动

D.室性心动过速

E.房室折返性心动过速

F.房室结折返性心动过速

G.折返性房性心动过速

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涉及考点

心血管内科(正高)考试大纲

强化练习

心血管疾病的创伤性诊断和治疗技术

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