男性66岁5个月前起刺激性干咳右上胸痛呈进行性加重就诊
来源 :焚题库 2021-01-18
中共享题干题男性,66岁。5个月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。
单选题第1题该例诊断首先应考虑
A.右肺尖结核
B.右上肺慢性炎症
C.右肺上沟瘤(Pancoast瘤)
D.右上肺结核球
E.右上肺转移性肿瘤
参考答案:C
答案解析:无
单选题第2题患者右臂疼痛原因是
A.肿块压迫锁骨下动脉
B.肿块压迫腋窝神经
C.肿块压迫臂丛神经
D.肿块压迫尺神经
E.肿块压迫桡神经
参考答案:C
答案解析:无
单选题第3题患者面部征象是由于
A.肿块压迫三叉神经
B.肿瘤发生脑转移
C.肿块压迫面神经
D.肿块压迫动眼神经
E.肿块压迫颈交感干
参考答案:E
答案解析:无
单选题第4题在住院过程中,病人出现右上肢感觉障碍和无力,这是由于
A.肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经
B.肿块压迫颈交感干
C.肿块压迫脊髓前角
D.肿块引起椎体破坏、压迫神经
E.肿块向右肱骨转移
参考答案:A
答案解析:无
单选题第5题患者右上臂疼痛进一步加剧,肤色苍白,皮温降低,这是由于
A.肿块压迫锁骨下动脉
B.肿块压迫锁骨下静脉
C.肿块压迫腋动脉
D.肿块引起锁骨下动脉癌栓
E.肿块引起锁骨下动脉血栓
参考答案:A
答案解析:无
单选题第6题假如2个月后患者出现面部浮肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显,这是由于
A.肿块压迫右腋静脉
B.肿块压迫右锁骨下静脉
C.肿块压迫右颈静脉
D.肿块压迫右头臂静脉
E.肿块压迫上腔静脉
参考答案:E
答案解析:无
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