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患者女性,30岁,已婚,月经6/30天。现停经42天,晨起恶心1周。

来源 :焚题库 2022-03-10

共享题干题患者女性,30岁,已婚,月经6/30天。现停经42天,晨起恶心1周。孕2产1,3年前人工流产史,6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体:T36.8℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型,宫颈光滑,子宫增大如孕6周大小,质软,活动度好,宫体无压痛,双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声显示子宫增大,宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。

不定项选择题第1题患者要求终止妊娠,可以采用的方法有

A.米非司酮配伍米索前列醇药物流产

B.负压吸宫术

C.钳刮术

D.依沙吖啶羊膜腔外注射引产

E.依沙吖啶羊膜腔内注射引产

F.缩宫素静脉滴注

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不定项选择题第2题患者选择药物流产,药物流产的禁忌证有

A.妊娠剧吐

B.除残角子宫外的生殖器畸形

C.严重骨盆畸形

D.嗜烟或嗜酒

E.带器妊娠

F.停经49天以内

G.宫颈发育不全或坚韧

H.青光眼

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不定项选择题第3题行药物流产前的准备还包括

A.血常规

B.肝肾功能检查

C.胸部X线片

D.尿常规

E.阴道分泌物检查

F.宫腔镜

G.签署知情同意书

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不定项选择题第4题米非司酮抗早孕原理的机制包括

A.使子宫收缩

B.干扰孕激素与受体结合抗早孕

C.干扰雌激素与受体结合抗早孕

D.抑制受精卵分裂

E.使着床不能顺利进行

F.使宫颈成熟、软化、扩张

G.提高子宫肌对前列腺素的反应

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不定项选择题第5题该患者使用米索前列醇后需观察的内容包括

A.观察体温、脉搏、血压变化

B.观察有无恶心、呕吐、腹泻、手心瘙痒等症状

C.胎囊半小时未排出视为失败,应更换负压吸引术

D.胎囊排出后如有活动性出血,可以观察

E.胎囊排出后半小时可离院

F.胎囊排出6小时无活动性出血可离院

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不定项选择题第6题患者服用米索前列醇后1周内仍未排出胎囊,超声确诊为胚胎停育。下一步的处理为

A.加大药量再次药物流产

B.等待孕囊自然排出

C.负压吸引术

D.给予双倍米索前列醇,增强宫缩

E.钳刮术

F.肌注甲氨蝶呤

参考答案:C

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涉及考点

计划生育(正高)考试大纲

强化练习

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