患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热
来源 :焚题库 2021-03-10
中共享题干题患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，精神欠佳，双上睑无水肿，双眼球无突出，眼裂无增宽，双侧甲状腺Ⅱ度大，质较韧。实验室检查：甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07pmol/L，游离甲状腺素48.75pmol/L，促甲状腺素0.04U/L；血常规示白细胞3.6×109/L，中性粒细胞0.37。诊断：甲状腺功能亢进，白细胞减少症。予维生素B410mg，每日3次口服，注射用灵杆菌多糖50活性单位，用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后，患者出现寒战、畏寒，立即停止静脉滴注，肌内注射异丙嗪25mg。患者感头痛、腰痛、恶心，呕吐胃内容物（非喷射状）。查体：体温38.2℃，心率112次/分，血压120/80mmHg，意识清，精神欠佳，腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧，肌内注射甲氧氯普胺后缓解。
不定项选择题第1题依据患者静脉用药后出现的症状判断，其出现的反应可能是
A.肾损害
B.后遗作用
C.热原反应
D.毒性反应
E.菌群失调
F.变态反应
G.输液反应
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题依据患者静脉用药后出现的症状，该反应大致可分为
A.寒战期
B.畏寒期
C.发热期
D.高热期
E.恢复期
F.胃肠道反应期
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题假设患者静脉滴注灵杆菌后出现的不良反应是热原输入所致，则静脉输液时应注意可能引入热原的环节是
A.输液生产过程中
B.输液原料药
C.输液器及各种接触输液用具
D.静脉输液调配过程
E.输液滴注时操作不当
F.患者自身携带
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题抗菌药物常见的不良反应有
A.变态反应
B.发热反应
C.静脉炎
D.肾毒性
E.胃肠道反应
F.肝损害
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题关于热原反应，叙述正确的是
A.多数发生在输液40分钟左右
B.临床表现有高热、怕冷、恶心、呕吐等
C.由内源性热原引起
D.一般持续2小时
E.可能是护士操作不规范，输液过程受到污染
F.可能是输液瓶破损，使用时未被发现
G.对反应轻者，可以不用观察
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
临床药学(副高)考试大纲
药物安全事件的防范与管理
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