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患者男,56岁,因咳嗽2月余,腰部疼痛

来源 :焚题库 2017-08-04

共享题干题 患者男,56岁,因"咳嗽2月余,腰部疼痛两周"就诊,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm×3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性增高,考虑转移。

【不定项选择题】第 1 题患者下一步应该做的检查是

A.PET-CT检查

B.痰脱落细胞学检查

C.纤维支气管镜活检

D.CT引导下穿刺活检

E.肿瘤标志物检测

F.胸部X线片

正确答案:D

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【不定项选择题】第 2 题活检病理报告:腺癌,中一低分化。下一步应该采取的措施是

A."紫杉醇+卡铂"化疗

B.EGFR突变检测

C."培美曲赛+顺铂"化疗

D.中药抗肿瘤治疗

E.ALK基因检测

F.适形调强放疗

正确答案:B、E

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【不定项选择题】第 3 题下列关于骨转移的处理方法正确的是

A.根据骨扫描结果就可以确诊骨转移

B.应通过腰椎MRI检查,进一步确诊骨转移

C.确诊骨转移后应争取手术切除转移的椎体

D.根据MRI检查结果显示的椎体破坏程度考虑是否做骨髓泥

E.确诊骨转移后可考虑给予双膦酸盐治疗

F.骨痛膏药外敷治疗

正确答案:B、D、E

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【不定项选择题】第 4 题下列哪项诊断是正确的

A.肺癌骨转移

B.原发性左肺腺癌骨转移Ⅳ期(T6d4Dbn1SuN.png NphL9hAUXeF.png MFrE3GoTN1C.png

C.晚期肺癌

D.原发性左肺腺癌骨转移Ⅳ期(TxqwGUMRKLG.pngNxqwGUMRKLG.png M8EohLitL13.png

E.原发性左肺腺癌骨转移ⅢB期

F.原发性左肺腺癌骨转移ⅢB期(TH43Z40Lbe2.pngN1WIjknWQNI.png MLIFIJna0f1.png

正确答案:D

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【不定项选择题】第 5 题基因检测结果提示:EGFR突变阳性,ALK突变阴性,患者应采取的最佳抗肿瘤治疗措施是

A."吉西他滨+顺铂"方案化疗

B.中药抗肿瘤治疗

C.口服厄洛替尼治疗

D."培美曲赛+奥沙利铂"治疗

E.口服吉非替尼治疗

F.适形调强放疗

正确答案:C、E

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【不定项选择题】第 6 题患者服用靶向治疗药物2个月后复查,病灶明显缩小,疗效PR。此时,下列正确的选择是

A.继续原剂量口服

B.增加药物剂量口服

C.减少药物剂量口服

D.停止靶向药物,改用"培美曲赛+顺铂"化疗

E.停止靶向药物,改用"吉西他滨+顺铂"化疗

F.停药观察

正确答案:A

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【不定项选择题】第 7 题患者服用靶向治疗药物8个月后复查,病灶略增大,右肺出现一新病灶。此时,正确的选择是

A.继续原剂量口服

B.增加药物剂量口服

C.减少药物剂量口服

D.停止靶向药物,改用"培美曲赛+顺铂"化疗

E.停止靶向药物,改用"吉西他滨+奥沙利铂"化疗

F.停药观察

正确答案:D

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