患者女45岁因间断腹痛便血半月余入院〖者半月前无明显
来源 :焚题库 2022-01-16
中共享题干题患者女，45岁。因间断腹痛、便血半月余入院。患者半月前无明显诱因出现全腹阵发性痉挛性疼痛，以左下腹为甚。疼痛较剧烈，有恶心感，出冷汗，无呕吐、呕血、发热，持续约10分钟，伴便意，便后疼痛缓解，粪便为稀糊便，带有黏液及暗红色血液。继往高血压史8年，血压控制情况不详。
不定项选择题第1题根据病史，考虑可能的诊断有( )
A.溃疡性结肠炎
B.胃癌
C.大肠癌
D.细菌性痢疾
E.肠易激综合征
F.缺血性肠炎
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题为明确诊断，最需要进一步检查的项目包括( )
A.腹部X线平片
B.腹部增强CT及血管成像(CTA)
C.逆行胰胆管造影
D.胃镜
E.结肠镜
F.CEA、CA19-9、AFP
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题提示 辅助检查结果回报，血常规：WBC15.5×109/L，Hb116g/L。肿瘤标志物(CEA、CA125、CA15-3.、CA19-9)、心电图检查均未见明显异常。腹部B超示轻度脂肪肝。胸片、立位腹平片无明显异常。PPD(-)。凝血象正常。血液流变学检测：全血黏度增高，血细胞比容35.6%。结肠镜：降结肠、乙状结肠连续性充血性改变。目前考虑该患者最可能的诊断是( )
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.大肠癌
D.细菌性痢疾
E.肠易激综合征
F.缺血性肠炎
参考答案：F
答案解析：无
不定项选择题第4题以下治疗方法不宜采用的是( )
A.糖皮质激素冲击治疗
B.美沙拉秦类药物治疗
C.对肠道细菌敏感的抗生素治疗
D.血管扩张剂
E.低分子量肝素抗凝剂
F.改善微循环治疗
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
消化内科学(正高)考试大纲
强化练习
小肠、结肠疾病
